Moderni psykoterapia
Kognitiivinen käyttäytymisterapia (KKT) on käyttäytymistieteen tutkimukseen pohjautuva psykoterapiamuoto. Käyttäytymistiede tutkii sitä, mitkä ovat keskeisimmät hyvinvoinnin ja pahoinvoinnin taustalla olevat mekanismit ja miten niihin voidaan vaikuttaa. Käyttäytymistieteen lähtökohtana on, että ihmisen käyttäytyminen on opittujen mallien, perimän ja ympäristön vuorovaikutuksen suhde.
Terapiassa keskitytään tähän hetkeen ja tähdätään myönteiseen muutokseen elämässä. Terapiassa tarkastellaan sitä, kuinka mieli, tunteet ja käyttäytyminen toimii siinä kontekstissa, missä elämä tapahtuu.
Pyrkimyksenä on ymmärtää, mistä ongelmat johtuvat. Kyse ei ole oireiden hoidosta, vaan ongelmia nykytilassa ylläpitävien syiden ymmärtämisessä.
Terapian tavoite on vahvistaa mielen prosesseja, joiden tiedetään edistävän muutosta ja selviytymään vaikeuksista. Nämä keskeiset prosessit auttavat kohtaamaan haasteita, joita elämä tuo tullessaan.
Tarkoitus on vapautua jumista
Masennus sairautena tai ahdistus häiriönä ei kuulu kognitiivisen käyttäytymisterapian sanavarastoon. Diagnostinen linssi saa helposti tilanteen näyttämään toivottomalta.
Pitkää jatkuneet oireet eivät tarkoita, että ihmisissä on jotain vialla. Ihmiset eivät ole kävelevia diagnooseja, vaan jumissa ei-toimivissa tavoissa reagoida psykologiseen stressiin.
Terapian tarkoitus on auttaa käsittelemään elämän vaikeuksia ja palaamaan takaisin hyvään elämään. Kun ihmiset vapautuvat jumeista, oireet vähenevät siinä samalla.
Terapia käytännössä
Terapiatyö pohjautuu yksilöllisen käyttäytymisanalyysin. Tarkoitus on ymmärtää tilanne kokonaisvaltaisesti ja tunnistaa keskeisimmät hyvin- tai pahoinvoinnin taustalla olevat psykopatologiset tekijät, joihin voidaan vaikuttaa.
Terapiatyö on aktiivista ja fokusoitunutta.
Terapeutti auttaa niiden vaikeuksien kanssa, joiden vuoksi asiakas hakeutuu terapiaan. Se voi tarkoittaa itseluottamuksen vahvistamista, haastavan tilanteen kohtaamista, paniikkikohtauksen käsittelemisen taitoja tai masennustavoista irtaantumista.
Se ei ole vain puhumista historiasta ja ongelmista. Se ei ole ainoastaan myötätuntoista kuuntelemista. Se voi olla myös uusien toimintamallien ja suhtautumistapojen tarkastelua. Se voi olla taitoharjoitteita ja käyttäytymiskokeita.
Kolmannen aallon KKT?
Ensimmäisen aallon käyttäytymisterapia nojasi vahvasti behavioristisiin käyttäytymistä selittäviin periaatteisiin. Monet tämän päivän tärkeimmät terapiatyökalut, kuten altistaminen, kumpuaa ensimmäisen aallon innovaatioista. Toista aaltoa kuvaa mielen sisäisen maailman, eli kognition, ymmärtäminen. Ajatukset, ydinuskomukset ja tunteet tuotiin terapian keskiöön.
Uusi näkökulma terapiakentällä
Kolmannen aallon kognitiiviset käyttäytymisterapiat ovat joukko terapiasuuntauksia, jotka edustavat uudenlaista näkökulmaa psykologiseen muutokseen. Nämä lähestymistavat pohjautuvat usein hyväksyntään, mindfulnessiin ja arvotyöhön.
Yhtenäistä näille näkökulmille on sisäisten kokemusten, kuten ajatusten, tunteiden, muistojen ja kiputilojen muuttamisen tai vähentämisen sijaan pyrkimys muuttaa suhtautumistapaa niihin.
Kuvittele että olisit uppoutunut katsomaan yhdeltä ruudulta elokuvaa. Ruudun vieressä on pienempi ruutu, joka kuvaa sitä, kun elokuvaohjaaja rakentaa elokuvan tarinaa.
Ihmiset ovat suurimman osan ajasta uppoutuneena ajatuksiin ja tunteisiin. Kolmannen aallon lähestymistavat auttavat huomaamaan sisäiset kokemukset uudessa kontekstissa. Tämä perspektiivin muutos on avain psykologiseen hyvinvointiin.
Kolmannen aallon suuntaukset suhtautuvat ihmiselämään holistisesti.
Mielenterveys ei ole vain oireita tai niiden puuttumista. Kyse on monimutkaisesta elämästä, ja ihmisillä on syviä tarpeita ja toiveita. Pohjimmiltaan ihmiset haluavat elää hyvää elämää. Tarkoitus on auttaa elämään rikasta elämää – oireet usein vähentyvät ”sivuvaikutuksena.”
Kolmannen aallon lähestymistapoja ovat esimerkiksi hyväksymis- ja omistautumisterapia (HOT), myötätuntokeskeinen terapia (CFT), dialektinen käyttäytymisterapia (DKT) ja mindfulness-pohjainen kognitiivinen terapia (MBCT).
Kun aalto iskee rannikolle, se ei pyyhkäise pois aiempia aaltoja, vaan sulautuu niihin ja jättää jälkeensä muuttuneen rantaviivan.
Mihin KKT soveltuu?
Kognitiivisen käyttäytymisterapia on vankkaan tutkimusnäyttöön pohjautuva psykoterapiamuoto lähes kaikkiin psykiatrisiin ja diagnostisten luokitusten ulkopuolisiin ongelmiin.
Alueita, joilla käyttäytymisanalyysin ja kognitiivisen käyttäytymisterapian hoitomenetelmät ovat osoittautuneet erityisen tehokkaiksi ovat mm. ahdistuneisuus, masennus-, syömis- ja unihäiriöt, pelot, seksuaaliset vaikeudet, parisuhdeongelmat, itseluottamus, päihderiippuvuus, nuorten ongelmakäyttäytyminen, stressiongelmat ja yleiseen terveyteen liittyvät ongelmat.
Tutkimusnäyttö
Jos tutkimuksiin katsotaan, niin useimpien ongelmien hoidossa kognitiivisen käyttäytymisterapiaan pohjautuvat interventiot saavat eniten näyttöä taakseen.
Ja toisinpäin, millään alueella ne eivät ole huonompia kuin muut terapiamenetelmät.
Yhdysvaltojen psykolgian yhdistys (APA) ylläpitää listaa vankkaan kliiniseen tutkimusnäyttöön pohjautuista terapiamenetelmistä. Yli 80 listan joukosta lähes kaikki tutkimukset pohjautuvat KKT menetelmiin.
Jos tutkimus kiinnostaa enemmän, suosittelen tutustumaan alla olevaan päivitettyyn tutkimuslistaan.
PSYCHOLOGICAL TREATMENTS
Below is an alphabetized list of psychological treatments. Please note that the absence of a treatment for a particular diagnosis does not necessarily suggest the treatment does not have sufficient evidence. Rather, it may indicate that the treatment has not been thoroughly evaluated by our team according to empirically-supported treatment criteria. Click on a treatment to view a description, research support, clinical resources, and training opportunities. Or, if you prefer, you may search treatments by diagnosis. You may also review treatments that may be appropriate for certain case presentations in the case studies section.
Please note, the following treatments have been evaluated to determine the strength of their evidence base; results are listed within each page. The treatments listed below have evidence ratings ranging from ”strong” to ”insufficient evidence”; click within each treatment to determine its rating.
- Accelerated Resolution Therapy NEW CONTENT
- Acceptance and Commitment Therapy for Obsessive-Compulsive Disorder
- Acceptance and Commitment Therapy for Chronic Pain NEW CONTENT
- Acceptance and Commitment Therapy for Depression NEW CONTENT
- Acceptance and Commitment Therapy for Mixed Anxiety Disorders NEW CONTENT
- Acceptance and Commitment Therapy for Psychosis
- Applied Relaxation for Panic Disorder
- Assertive Community Treatment (ACT) for Schizophrenia
- Behavioral Activation for Depression NEW CONTENT
- Behavioral and Cognitive Behavioral Therapy for Chronic Low Back Pain
- Behavioral Couples Therapy for Alcohol Use Disorders
- Behavioral Treatment for Obesity NEW CONTENT
- Biofeedback-Based Treatments for Insomnia
- Cognitive Adaptation Training (CAT) for Schizophrenia
- Cognitive and Behavioral Therapies for Generalized Anxiety Disorder
- Cognitive Behavioral Analysis System of Psychotherapy for Depression
- Cognitive Behavioral Therapy (CBT) for Schizophrenia
- Cognitive Behavioral Therapy for adult ADHD
- Cognitive Behavioral Therapy for Anorexia Nervosa
- Cognitive Behavioral Therapy for Binge Eating Disorder NEW CONTENT
- Cognitive Behavioral Therapy for Bulimia Nervosa
- Cognitive Behavioral Therapy for Chronic Headache
- Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia NEW CONTENT
- Cognitive Behavioral Therapy for Irritable Bowel Syndrome NEW CONTENT
- Cognitive Behavioral Therapy for Obsessive Compulsive Disorder NEW CONTENT
- Cognitive Behavioral Therapy for Panic Disorder NEW CONTENT
- Cognitive Behavioral Therapy for Social Anxiety Disorder NEW CONTENT
- Cognitive Processing Therapy for Post-Traumatic Stress Disorder NEW CONTENT
- Cognitive Remediation for Schizophrenia
- Cognitive Therapy (CT) for Bipolar Disorder
- Cognitive Therapy for Depression NEW CONTENT
- Cognitive-Behavioral Therapy for Depression in People with Diabetes NEW CONTENT
- Dialectical Behavior Therapy for Borderline Personality Disorder NEW CONTENT
- Emotion Focused Therapy for Depression NEW CONTENT
- Emotionally Focused Couples Therapy NEW CONTENT
- Exposure and Response Prevention for Obsessive-Compulsive Disorder NEW CONTENT
- Exposure Therapies for Specific Phobias
- Eye Movement Desensitization and Reprocessing for Post-Traumatic Stress Disorder
- Family Focused Therapy (FFT) for Bipolar Disorder
- Family Psychoeducation for Schizophrenia
- Family-Based Treatment for Anorexia Nervosa NEW CONTENT
- Family-Based Treatment for Bulimia Nervosa
- Friends Care for Mixed Substance Abuse/Dependence
- Guided Self-Change for Mixed Substance Abuse/Dependence
- Healthy-Weight Program for Bulimia Nervosa
- Illness Management and Recovery (IMR) for Schizophrenia
- Interpersonal and Social Rhythm Therapy (IPSRT) for Bipolar Disorder
- Interpersonal Psychotherapy for Binge Eating Disorder
- Interpersonal Psychotherapy for Bulimia Nervosa
- Interpersonal Psychotherapy for Depression NEW CONTENT
- Mentalization-Based Treatment for Borderline Personality Disorder
- Mindfulness-Based Cognitive Therapy NEW CONTENT
- Moderate Drinking for Alcohol Use Disorders
- Mom Power: Promoting Resilience in Mothers & Families NEW CONTENT
- Motivational Interviewing, Motivational Enhancement Therapy (MET), and MET plus CBT for Mixed Substance Abuse/Dependence
- Multi-Component Cognitive Behavioral Therapy for Fibromyalgia
- Multi-Component Cognitive Behavioral Therapy for Rheumatologic Pain
- Paradoxical Intention for Insomnia
- Present-Centered Therapy for Post-Traumatic Stress Disorder
- Prize-Based Contingency Management for Alcohol Use Disorders
- Prize-Based Contingency Management for Cocaine Dependence
- Prize-Based Contingency Management for Mixed Substance Abuse/Dependence
- Problem-Solving Therapy for Depression NEW CONTENT
- Prolonged Exposure Therapy for Post-Traumatic Stress Disorder NEW CONTENT
- Psychoanalytic Treatment for Panic Disorder
- Psychoeducation for Bipolar Disorder
- Psychological Debriefing for Post-Traumatic Stress Disorder
- Rational Emotive Behavioral Therapy for Depression
- Relaxation Training for Insomnia
- Reminiscence/Life Review Therapy for Depression
- Schema-Focused Therapy for Borderline Personality Disorder
- Seeking Safety for Mixed Substance Abuse/Dependence
- Seeking Safety for PTSD with Substance Use Disorder
- Self-Management/Self-Control Therapy for Depression
- Self-System Therapy for Depression
- Short-Term Psychodynamic Therapy for Depression
- Sleep Restriction Therapy for Insomnia
- Smoking Cessation with Weight Gain Prevention
- Social Learning/Token Economy Programs for Schizophrenia
- Social Skills Training (SST) for Schizophrenia
- Stimulus Control Therapy for Insomnia
- Stress Inoculation Training for Post-Traumatic Stress Disorder
- Supported Employment for Schizophrenia
- Systematic Care for Bipolar Disorder
- Systematic Treatment Selection for General Outpatient Populations NEW CONTENT
- Transference-Focused Therapy for Borderline Personality Disorder